才22岁！宁波小伙突然被确诊！家人悲痛欲绝，医生痛惜……

2023-10-30 07:23 由宁波晚报发表于 #社会

22岁小伙，喜欢熬夜，脑梗导致偏瘫；30岁白领，可乐当水喝，头晕手麻，确诊脑梗……10月29日是世界卒中日。卒中，也就是常说的脑梗、中风，是危害我国人民生命健康的“头号杀手”。记者近日在宁波市第二医院采访时了解到，卒中患者年轻化趋势明显，很多悲剧本来可以避免。

30岁白领的血管比60岁还老

30岁的吴先生（化名）是宁波一家公司的白领。

前几天一早，他突然觉得头晕，伴有左手麻木。 吴先生也没当回事，想着可能是前一天没睡好导致的，过会就好了。

直到当天下午，情况非但没有好转。头晕越来越厉害了，还犯恶心。于是他前往宁波市第二医院神经内科就诊。

“赶紧检查，很可能是脑梗。”接诊的医生判断。

“不可能，我才30岁，怎么可能脑梗？”吴先生压根没把自己和脑梗联系起来。在他的印象中，脑梗至少是60岁以上老人才会得的疾病。

不出医生所料，头颅磁共振提示，吴先生确实为脑梗。 医生赶紧为其办理住院手续。

该院神经内科姚银旦副主任医师马上决定为其进行脑动脉造影检查。脑动脉造影发现，吴先生颅内血管存在多发中—重度狭窄。可以说，30岁的年龄，血管比60岁老人的血管还要苍老。

由于吴先生是第一次发病且年龄较轻，脑梗症状相对较轻，医生建议其强化药物的保守治疗，暂时不进行支架手术。

住院期间，医生通过检查发现，吴先生患有糖尿病， 随机血糖高达22mmol/L，正常值应该在7.8以下。吴先生错愕不已：“我是喜欢喝可乐，平时一般都可乐当水喝 。我想着自己瘦，喝可乐也没关系，没想到已经糖尿病了。”

目前，经过一段时间治疗，吴先生肢体麻木和头晕症状有了明显好转。他表示，接下来会好好调整生活方式，戒掉碳酸饮料，控制血糖，减少脑梗复发。

22岁网瘾小伙脑梗偏瘫

“我接诊过最年轻的卒中患者才22岁。由于送医晚，错过了黄金治疗时间，很遗憾。” 该院神经内科副主任范伟女主任医师遗憾地说。

22岁的小伙柳定（化名）喜欢玩游戏，他奉行“晚上两点前睡觉就是浪费人生”。当天，他和平常一样玩游戏到深夜，觉得头晕头痛，手也没平时灵活了。但是，没当回事。

等到第二天，柳定发现自己半边身体动不了，再联系家人。等送到医院时，左侧肢体已经偏瘫。住院治疗几天后，悲痛欲绝的家人决定带其回老家治疗。

范伟女感慨：“小伙子才22岁，人生风华正茂的时候，结果却因为脑梗导致偏瘫，太遗憾了。他年纪不大，烟龄有10多年，爱喝酒，加上熬夜、久坐等种种不健康生活方式叠加在一起，导致这么年轻就脑梗。 ”

柳定存在严重的动脉粥样病变。这类病变由于脂质的积聚、纤维细胞的增生等，这些成分会导致血管内膜损伤，在动脉内膜形成斑块。斑块破裂或掉落，会导致血栓形成，堵塞血管，导致脑卒中发生。

青年卒中患者有这几个共同点

范伟女已经在神经内科工作了20多年。

她说，20年前，卒中患者基本是60岁以上的老人，近年来，年轻化趋势明显。 科室每个月都会收治多例40岁以下卒中患者。40岁以下的卒中被称为青年卒中。

她总结，青年卒中患者往往有这几个共同点： 男性，抽烟，锻炼少，经常熬夜，有糖尿病、高血压等基础疾病不自知或者知道了也没有去干预。

“卒中，重在预防，多达90%的卒中是可以预防的。 ”范伟女说，在影响卒中的因素中，年龄、遗传因素没办法干预，一级预防和二级预防是减少卒中发病和复发的关键。一级预防是指疾病发生前对卒中的危险因素进行控制，包括生活习惯调整和药物调整。二级预防是预防已有卒中症状或再次发病。对青年卒中患者来说，预防尤其重要。

据介绍，生活方式很大程度上决定了血管健康程度。在血管病变进展的任何阶段，健康的生活方式，高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素的生活及药物干预都有益处，可以延缓血管病变进展。

年轻人卒中更容易耽误

“对卒中来说，时间就是生命，就是大脑。患者早一分钟到达卒中中心，就能挽救190万大脑神经细胞。目前，公认的脑卒中救治黄金时间是4.5小时，超出后缺血区域脑细胞会逐渐坏死。 ”范伟女介绍，在4.5小时内，可以做静脉溶栓，如果是大血管病变，6小时内可以做介入取栓治疗。错过了这个时间，一般只能先做保守治疗，后续根据病情评估，再决定进一步的治疗方案。

“静脉溶栓”和“介入取栓”是卒中急性期最有效的治疗方法。 前者相当于用药物溶解掉血管内的堵塞物，后者则通过手术取走堵塞物。

范伟女说，出现相关症状，年轻人往往比老年人更难联想到自己患卒中，更容易耽误治疗。比如，前文的吴先生耽误了一个白天，22岁的小伙耽误了近20个小时。近期，科室有一个患者已经第三次中风，可仍在发病后30个小时才想到就医，令人痛惜。