父子双双确诊！这种病无法自愈，病程越长越复杂……
小学男生干咳一年治不好，连英语打卡作业都完成不了；初中学霸上课一回答问题就狂打嗝，做了胃镜也查不出问题；6岁女孩喝了奶茶上课不停尖叫……这些看似风马牛不相及的症状，背后原因竟都是因为患有抽动障碍 。
由于不少抽动障碍患儿合并过敏体质，这段时间已出现一轮就诊小高峰 。宁波市医疗中心李惠利医院儿科冯碧红主任医师提醒，有抽动障碍患儿的家长不要给自己和孩子太多压力 ，以科学方式帮助孩子走出困境。
治了一年的“咳嗽变异性哮喘”
没想到是抽动障碍
“冯主任，我真是无法理解，每天的英语打卡简直是我家的至暗时刻。儿子每次一录视频，就越咳越厉害 ，根本没法完成作业，老师都不知道找我多少次了。”在李惠利医院儿科冯碧红主任医师的诊室里，浩浩妈妈眉头紧皱，诉说着这一年多来的遭遇。
浩浩今年10岁，上小学4年级，从小是个性格内向的孩子。因为是过敏体质，每次换季时就会出现咳嗽、流涕等呼吸道症状。从去年开始，浩浩的咳嗽就没停过。他在当地医院频繁就诊，一直被当作“咳嗽变异性哮喘”在治疗。为了控制病情，医生为他进行激素吸入治疗。经过长达一年的治疗，效果甚微。
浩浩的咳嗽很有特点，睡着时一声不咳，都是在清醒状态下发作，紧张时咳嗽更明显 。
晚上拍英语打卡视频，自己练习时还算顺溜，但只要妈妈一拿起手机拍摄，浩浩的咳嗽就发作了 ，越咳嗽越背不出。妈妈搞不懂儿子到底是故意还是怎么了，越拍越生气。
在一次聚会中，浩浩妈妈向闺蜜吐槽儿子的困扰。“会不会是其他原因造成的？”在好友的建议下，她找到了冯碧红。
听诊时，浩浩以干咳为主，没有肺部哮鸣音，现有的检查可以排除感染导致。诊间交流时，冯碧红还发现浩浩不断有挤眉弄眼、吸鼻子的小动作 。完善肺功能测定等多项检查，冯碧红排除了咳嗽变异性哮喘，并确诊浩浩为抽动障碍 。
好在及时发现，经过9个月的药物治疗和行为训练，浩浩这些症状完全消失。
抽动症不仅仅是眨眼睛
男孩发病率明显高于女孩
冯碧红介绍，抽动障碍指的是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病，俗称抽动症。表现为身体一个部位或多个部位突然、无目的、快速、刻板地肌肉收缩，男孩发病率明显高于女孩。
抽动障碍表现形式多种多样，主要分两种形式：运动性抽动 和发声性抽动 。
运动性抽动 可以表现为不自主的、反复出现的、快速地眨眼、皱眉、张口、伸舌、噘嘴、皱鼻子、点头、仰头、摇头、斜颈、耸肩、移动手指、握拳、甩手、踏步、屈膝、挺胸、收腹、扭腰等或者更复杂的一连串动作。
发声性抽动 可以表现为吸气、清嗓子、咆哮、哼唱、咳嗽、尖叫、叫喊、呼噜声、吐口水、吹口哨、抽吸、乱叫、学动物叫，甚至反复说一句短语或一句脏话等。“在我接诊的病人中，有说脏话症状的患者占到20%-30%，大部分家长根本意识不到其实是孩子病了。”
冯碧红介绍，由于抽动障碍无法通过明确的检查来确诊，且症状多样，容易造成误诊，让孩子走了不少弯路。一般来说，抽动障碍起病年龄在18岁之前，4—8岁最多见，平均年龄约为6岁，在10—12岁最严重 。由于不少抽动障碍患儿合并有过敏体质，所以最近换季这段时间就诊人数明显多了起来。
爸爸和儿子症状一模一样
却不进行治疗
医生提醒：这种病无法自愈
“我们要重视抽动障碍的危害。”冯碧红解释，疾病会让孩子产生病耻感，严重打击自信心及自尊心 ，以致孩子自闭、不愿与人交往，甚至厌学等。
其次，这个疾病不是一种自愈性疾病 ，病程越长，疾病越复杂，越难治疗，越容易进展为难治性抽动障碍。
再者，时间拖得越久，就会出现注意缺陷多动障碍、情绪障碍、对立违抗、自伤行为等共病 ，严重影响患儿的学习、生活及社交，加大治疗难度。
不过只要尽早发现、及时干预，抽动障碍预后相对良好，近50%的患儿在青春期或成年期完全缓解，另有30%在成年期抽动症状减轻。然而，高达20%的患儿的抽动症状会迁延到成年期或终生。
“我在门诊中经常遇到这种情况，爸爸妈妈一起带着孩子来看发烧，我注意到爸爸和儿子都有相似的抽动症状 ，提出来这个问题后家长觉得这很正常，不需要干预，让我觉得十分遗憾。”
孩子得了抽动症
家长的帮助很重要
冯碧红提醒，一旦孩子得了抽动障碍，家长的行为至关重要。
首先，给孩子平和稳定的环境和家庭支持 。家长不能焦虑，否则很容易把这种情绪传递给孩子，不利于恢复。但行动上可以忽视，心理上必须重视。
严格管控电子产品的使用 。“前两年受到疫情影响，孩子们都在家上网课。原本病情已经稳定两三年的高中生再次出现症状，这与长时间接触电子产品有很大的关系。”
与老师多沟通 ，做好孩子的学校生活管理， 尽量不要让周围同学嘲笑和歧视他，以免出现心理问题。
尽量减轻孩子的学习压力 。让孩子学会适度放松，可以每天进行户外活动，保证充足睡眠。
饮食上不吃辛辣、刺激性的食物 ，不吃冰激凌、不喝咖啡、巧克力功能饮料等。“曾经有个6岁女孩因为上课不停尖叫来就诊，我问了以后发现家里开咖啡馆的，父母从小就让她喝咖啡、奶茶，我让她停了这些饮料以后症状大大减少。所以这类刺激神经的食物也要尽量避免。”
来源：杭州日报、宁波晚报